“ PTCA,也称为经皮腔内冠状动脉成形术,是冠状动脉支架植入术。通常,这种类型的手术适用于患有急性心肌梗塞或慢性阻塞的患者以及经常患有心绞痛的患者。要这样做。在手术前,有必要完成相关的辅助检查,如心电图,心脏彩色多普勒超声,冠状动脉CTA(尤其是冠状动脉造影)和放射性核素心肌成像,冠状动脉造影可以确定冠状动脉狭窄的程度,如果小于70%,可以保守治疗;如果超过70%,则需要进行支架置入手术,然后再进行PTCA手术治疗;术后患者也需要长期服用药物,并且要做好药物治疗。心血管和脑血管疾病的护理。”
心理咨询患者由于缺乏对手术的了解,对诊断和治疗程序的无知,担心术后疼痛和严重并发症而承受沉重的精神负担,并担心他们不习惯在手术后躺在床上。它表现为紧张和焦虑。外科医生和护理人员会针对性地进行解释,并向患者介绍PTCA的目的,方法和注意事项。介绍外科医生的诊治技术和治疗经验。要求在手术后康复的患者出现并进行教导,以使患者对治疗充满信心,正确地进行手术,并消除患者的焦虑和恐惧。指导患者调整情绪,建立信心并配合手术。
术前准备在腹股沟两侧准备皮肤以清洁皮肤。执行碘过敏测试以清空肠子。空腹不是药物,要咀嚼0.3克肠溶阿司匹林,然后口服0.75克Plavix。准备紧急药物,例如硝酸甘油,利多卡因,肝素,阿托品等,在手术前30分钟肌注地西az 10 mg,并将患者送至导管实验室。
(1)手术后,患者进入重症监护室卧床休息,并连续进行中流氧气吸入和ECG监测。
(2)为患者提供心理护理,以消除他们的紧张情绪,使他们能够积极配合治疗和护理。
(3)密切观察患者的生命体征,每30分钟测量一次血压,并连续测量4次。如果发现患者的血压呈下降趋势,低于12 / 8kPa或伴有恶心,呕吐,出汗和心电图监测如果心率低于50次/分钟,应通知医生立即采取措施,并应按照医生的建议采取救援措施。 (4)指导患者仰卧24至48小时,四肢伸直并固定在手术侧6至8小时。仔细观察穿刺孔处是否有出血,以及穿刺侧的颜色,温度和背动脉搏动。 (5)指导患者喝500-1000ml',以告知患者术后排尿的重要性,并注意尿量和体温的变化。使用抗生素3天以防止感染。
叮嘱患者
1.保持心情愉快,改善生活方式,注意生活细节,促进身心休息。
2.选择合理的饮食,坚持低盐,低脂,低胆固醇,易消化的饮食,禁止煎炸,咖啡,浓茶刺激性饮料,少吃虾,蛋黄,蟹子等。,多吃蔬菜和水果。多吃小饭。
3.避免诱发因素,戒烟,戒酒,避免感冒,情绪激动,进餐,劳累等。
4.进行自我保健,随身携带硝酸甘油和速效酒心丸等急救药物,并在附近就医。
5.定期养成排便习惯,保持大便通畅。
6.适当的早期活动可以改善周围的新陈代谢,提高运动耐力,并改善患者的生活质量。避免屏住呼吸和进行高强度运动,例如游泳,爬山等,以免增加心脏的负担。
7.定期审查。 Plavix口服给药超过6个月,每月复查一次。