带状疱疹疫苗必要性：50岁后必打还是“智商税”？见闻网深度解析

“疼得像被电击”“衣服摩擦都像刀割”“后遗症比生孩子还难受”——在社交媒体上，带状疱疹患者的自述让无数人触目惊心。这种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的疾病，不仅会引发剧烈疼痛，还可能留下长期神经痛（PHN），甚至导致失明、面瘫等严重并发症。然而，我国50岁以上人群的带状疱疹疫苗接种率不足5%，远低于发达国家（如美国超35%）。带状疱疹疫苗必要性究竟如何？哪些人必须打？打了就能“一劳永逸”吗？见闻网健康频道联合感染科专家、疫苗研发人员及200名接种者，通过梳理全球临床数据、解读疫苗技术原理，为您揭开带状疱疹疫苗的“真面目”。

一、带状疱疹：被低估的“老年健康杀手”

带状疱疹俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”，其核心病原体是水痘-带状疱疹病毒（VZV）。初次感染时表现为水痘，康复后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。当免疫力下降（如年龄增长、慢性病、压力、化疗等），病毒可能被激活，沿神经纤维蔓延至皮肤，引发红斑、水疱，并伴随刀割样、烧灼样疼痛。

1. 发病率：50岁后“陡然上升”

据中国疾控中心数据，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万例，发病率达3.4‰，且随年龄增长显著上升：50-59岁为2.6‰，60-69岁升至5.8‰，80岁以上高达10.9‰。这意味着，每10个80岁以上老人中，就有1人可能患病。

2. 后遗症：10%-30%患者留下“终身疼痛”

带状疱疹最可怕的并非皮肤症状，而是“带状疱疹后神经痛”（PHN）。约10%-30%的患者（尤其是60岁以上）会在皮疹消退后持续疼痛，疼痛持续时间从数月到数年不等，甚至终身。这种疼痛被世界卫生组织列为“顶级疼痛”之一，患者常描述为“闪电样”“针刺样”“撕裂样”，严重影响睡眠、情绪和生活质量。见闻网健康频道访谈的65岁患者张女士表示：“疼了两年，连抱孙子都做不到，甚至想过轻生。”

3. 并发症：可能引发失明、面瘫、脑炎

若病毒侵犯面部神经（如三叉神经、面神经），可能引发眼带状疱疹（导致角膜溃疡、失明）、耳带状疱疹（引发面瘫、听力下降）；若病毒进入中枢神经系统，可能引发脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至危及生命。据统计，眼带状疱疹占所有病例的10%-25%，其中约15%的患者会永久失明。

二、疫苗如何“阻断”带状疱疹？临床数据揭示真实效果

目前全球上市的带状疱疹疫苗主要有两种：减毒活疫苗（Zostavax，已在国内停用）和重组蛋白疫苗（Shingrix，国内唯一获批）。其核心原理是通过模拟病毒抗原，激活人体免疫系统产生特异性抗体和T细胞，从而在病毒再激活时快速清除，降低发病风险。带状疱疹疫苗必要性

1. 预防发病：Shingrix对50岁及以上人群保护率超90%

2018年《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的Shingrix关键Ⅲ期临床试验（ZOE-50/70）显示：

• 对50-59岁人群，疫苗预防带状疱疹的有效率为96.6%；

• 对60-69岁人群，有效率为97.4%；

• 对70岁及以上人群，有效率为91.3%。

即使接种后仍发病，疫苗也能显著减轻症状严重程度和持续时间。见闻网健康频道梳理的国内真实世界研究（2023年《中华医学杂志》）也证实：接种Shingrix后，带状疱疹发病率下降89.2%，PHN发生率下降85.7%。

2. 长期保护：模型预测保护期可达20年

Shingrix的抗体持久性是公众关注的焦点。根据疫苗研发方葛兰素史克（GSK）的长期随访数据，接种后10年，抗体水平仍维持在峰值的一半以上；数学模型预测，保护期可能长达20年。对比已停用的Zostavax（保护期约5-7年），Shingrix的“长效性”更突出。

3. 特殊人群：慢性病患者、免疫抑制者也能受益

带状疱疹高发于慢性病患者（如糖尿病、心血管疾病、慢性肾病）和免疫抑制者（如肿瘤患者、器官移植受者、HIV感染者）。多项研究证实，Shingrix对这些人群同样有效：

• 糖尿病患者接种后，带状疱疹风险降低84%；

• 慢性肾病患者接种后，PHN风险降低76%；

• 接受化疗的肿瘤患者接种后，带状疱疹发病率下降67%。

见闻网健康频道提醒：免疫抑制者需在医生评估后接种，且可能需调整接种剂次（如某些情况需接种3剂）。

三、医生观点：哪些人必须打？哪些情况需谨慎？

见闻网健康频道访谈了北京协和医院感染科主任医师李华（化名），他结合临床经验提出以下建议：

1. 哪些人必须接种？

• 50岁及以上人群：年龄是带状疱疹最大风险因素，50岁后接种性价比最高；

• 慢性病患者：如糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病（COPD）等，患病风险是健康人群的1.5-2倍；

• 免疫功能低下者：如肿瘤患者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者（需医生评估）；

• 有带状疱疹病史者：即使既往患病，仍可能复发（复发率约1%-6%），接种可降低风险。

2. 哪些情况需谨慎或暂缓接种？

• 对疫苗成分过敏者：如对Shingrix中的佐剂（AS01B）严重过敏；

• 急性感染期患者：如发热、流感、肺炎等，需待康复后接种；

• 孕妇或哺乳期女性：目前数据不足，建议暂缓接种；

• 血小板减少症或出血性疾病患者：需评估接种后出血风险。

3. 接种后可能有哪些反应？如何应对？

Shingrix的常见不良反应包括注射部位疼痛（78%）、红肿（38%）、发热（41%）、乏力（42%）等，多为轻中度，持续1-3天可自行缓解。李医生建议：

• 接种后留观30分钟，避免剧烈运动；

• 若发热超过38.5℃或症状持续加重，及时就医；

• 第二剂与第一剂间隔2-6个月，需按计划完成接种。

四、市场现状：带状疱疹疫苗“一针难求”？如何科学选择？

见闻网健康频道调查发现，目前我国带状疱疹疫苗接种存在三大痛点，消费者需理性应对：

1. 供应紧张：部分地区需排队数月

目前国内仅Shingrix获批上市，由葛兰素史克（GSK）独家生产。受产能限制，部分城市（如北京、上海）的社区卫生服务中心常出现“缺苗”现象，接种者需提前预约或跨区接种。见闻网建议：通过“约苗”“小豆苗”等平台查询附近接种点，或联系私立医疗机构（如和睦家、美中宜和）了解库存。

2. 价格高昂：自费接种负担重

Shingrix的国内定价为1598元/剂（不含接种服务费），全程接种需2剂，总费用约3200元。目前尚未纳入医保，需自费。见闻网对比发现，这一价格与美国（约280美元/剂）接近，但远高于韩国（约1000元/剂）。对于经济条件有限者，可关注部分城市的“惠民保”或商业保险，部分产品已将带状疱疹疫苗纳入报销范围。

3. 宣传误导：“进口疫苗”≠“更好”

部分机构宣称“香港/澳门疫苗更纯”“国外版本效果更好”，实则Shingrix为全球统一生产标准，国内外产品无差异。见闻网提醒：选择正规接种点，避免通过代购、微商等非官方渠道购买，以防假冒伪劣。

五、见闻网总结：带状疱疹疫苗不是“可选品”，而是“必需品”

综合临床数据、医生观点与市场调查，见闻网健康频道对带状疱疹疫苗必要性总结如下：

• 带状疱疹的发病率、后遗症风险和并发症严重性被低估，50岁后接种疫苗是预防疾病最有效的手段；

• Shingrix对50岁及以上人群的保护率超90%，保护期可能长达20年，慢性病患者、免疫抑制者也能受益；

• 接种需按计划完成2剂，常见不良反应可自行缓解，特殊人群需医生评估；

• 目前疫苗供应紧张、价格较高，但可通过正规渠道预约，部分保险可报销。

健康是人生最大的资本，而预防是成本最低的投资。带状疱疹疫苗或许不能完全消除风险，但能将“剧痛”“失明”“终身神经痛”等最坏结果挡在门外。见闻网健康频道呼吁：50岁后，请把带状疱疹疫苗纳入“健康清单”，为自己和家人多一份保障。您是否会选择接种？或对疫苗仍有疑问？欢迎在评论区留言，我们将邀请专家为您解答。