阿卡波糖与二甲双胍哪个安全

1、二甲双胍和阿卡波糖到底有哪些区别呢

1.糖尿病治疗状况的差异

随着循证医学时代的到来，大量的大规模临床试验研究结果证实了二甲双胍具有出色的血糖控制功效和良好的药物安全性，其心血管益处也已为国际所公认。因此，二甲双胍可用于治疗糖尿病。威望也日益增加，成为世界上控制糖尿病的核心药物，并且是除同类药物之外的首选药物!同时，值得一提的是，二甲双胍还可以在治疗糖尿病以外的其他领域发挥作用，例如多囊综合征。

尽管二甲双胍引起了所有人的注意，但阿卡波糖也有其不可替代的优点。它特别适合以碳水化合物为主的饮食的亚洲人，因此它也是一种非常个性化的降糖药，而阿卡波糖有一个亮点，那就是它主要在肠道中起局部作用，只有1-2%是吸收到血液中后，几乎没有全身副作用，例如肝脏和肾脏，并且不会增加体重。一次性使用该药物不会引起低血糖，并且对心血管系统具有保护作用。 ，适用于糖尿病和肾功能不全的老年人。

2.适应人群与禁忌人群之间的差异

二甲双胍是适应最广泛的人群，几乎所有2型糖尿病患者，只要没有禁忌症，它都是首选。它特别适合患有2型糖尿病的肥胖患者。它可用于10-16岁的2型糖尿病患者。但是，不建议10岁以下的儿童使用这种药物。老年患者慎用;不建议孕妇使用，在哺乳期间要谨慎使用;禁止严重感染，大手术和临床低血压;禁止患有严重肝肾功能不全的患者;维生素B12，叶酸缺乏症未得到纠正，被禁止;禁止酗酒;那些接受血管内注射碘化造影剂的人不应使用它。

阿卡波糖也是治疗2型糖尿病的一线药物。 65岁以上的老年患者可以安全服用。关于儿童和青少年的功效和耐受性的数据不足。因此，此产品不应用于18岁以下的患者。 ;没有关于孕妇在怀孕和哺乳期间使用这种药物的信息。原则上，建议孕妇在怀孕和哺乳期间不要使用这种药物。具有明显消化吸收障碍的慢性胃肠道疾病患者禁用;肠胃胀气的病人禁止可能恶化的疾病的病人;适用于严重肝功能丧失的患者。

3.作用机理的差异

二甲双胍的作用机制非常有意义。有5种途径：1)通过抑制肝脏糖异生来降低空腹血糖; 2)同时，减少周围组织(肌肉，脂肪)对葡萄糖的摄取和利用，减少餐后血糖; 3)可以减少小肠对葡萄糖的吸收; 4)促进脂肪酸进入线粒体，使脂肪酸B氧化，减少脂肪合成(适用于肥胖患者)，从而降低胰岛素抵抗; 5)改善糖尿病前症状并增加胰岛B细胞的血糖反应等。

阿卡波糖具有相对简单的作用机理。它主要与α-葡萄糖苷酶竞争，后者水解小肠上层细胞刷状缘处的碳水化合物，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物的水解。并且葡萄糖的产生速率，使肠内葡萄糖的吸收减慢，从而减轻餐后高血糖，并达到降低血糖的效果。

4.用法和用量的区别

两种药物都需要在医生的指导下进行管理。开始时，选择较低的剂量，但逐渐调整药物剂量。

二甲双胍：用法，随餐服用。一般推荐剂量，起始剂量为每天两次0.5g;或每天一次0.85克。它可以每周增加0.5g或每两周增加0.85g，然后逐渐增加至2g，然后分次服用。成人的最大剂量是每天3次，每次2550毫克。当日剂量超过2g时，为了更好地耐受，请随餐服用三遍。

阿卡波糖(Acarbose)：用法，与第一批主食具有最佳效果。通常，建议剂量为每天一次50毫克，一天3次，然后逐渐增加至100毫克，一天3次。在个别情况下，每天可增加至200mg三次。或听从医生的建议。

5.不良反应的差异

这两种药物的总体安全性良好，但也有必要注意不良反应的可能性。

二甲双胍：在消化中更常见全身反应(如恶心，呕吐，腹泻，消化不良等)，疲劳，头痛;低血糖，头晕，皮疹，出汗增多，流感症状，体重减轻等;更严重的是，可能会发生乳酸性酸中毒。同时，二甲双胍可以减少维生素B12的吸收。使用这种药物时应适当补充维生素B12。

阿卡波糖：较常见的消化系统反应，如腹胀，腹泻等;罕见的皮肤和附件损坏;更严重的肝损害，肠梗阻和淋巴细胞性结肠炎。

简而言之，二甲双胍和阿卡波糖具有一定的降血糖作用。两者都有自己的亮点。在某些情况下，也可以将两者结合使用，以更好地控制血糖水平并延迟并发症的发生。糖尿病朋友应注意不要盲目用药，并应在医生的指导下根据自身情况选择药物治疗方案，以达到最佳治疗效果。

2、阿卡波糖片正确吃法

阿卡波糖是一种葡萄糖苷酶抑制剂。食物中淀粉，糊精和二糖的吸收需要在小肠粘膜刷状缘的葡糖苷酶。它抑制肠道中的这种酶，从而减少进餐。在高血糖症后，阿卡波糖主要抑制淀粉酶，这适用于以碳水化合物为主要食品成分的人或空腹血糖正常但饭后血糖明显较高的人。它可以单独使用或与其他降糖药联合使用。建议根据您的实际情况并在医生指导下使用该剂量。