DKA是医学上糖尿病性酮症酸中毒的英文缩写。该疾病的发生是由于患者体内缺乏胰岛素或胰岛素作用下降。人体中的血糖水平很高，并且葡萄糖不能用于能量供应。身体只能脂肪。它的许多产品都是酮体。酮的过量生产超出了肝脏的代谢能力，将对人体产生不利影响，这就是糖尿病性酮症酸中毒。该患者表现出频繁的恶心，呕吐，深呼吸和快速呼吸以及很高的血糖。血气分析显示酸中毒，血酮或尿酮呈阳性。这是一种非常严重的糖尿病急性并发症，应立即住院。经过有效的治疗，这种并发症可以得到有效控制。
1、dka诊断要点
(1)临床表现：患者最初的糖尿病症状如烦渴，烦躁不安，多尿和疲劳明显加重，并伴有厌食，恶心，呕吐，烦躁，头痛，深呼吸和快速呼吸以及丙酮的气味(苹果臭味) ))。随着疾病的恶化，患者严重脱水，少尿或无尿，皮肤弹性减弱，血压下降，嗜睡，嗜睡甚至昏迷在后期出现。由感染和其他诱因引起的临床表现可以被DKA症状掩盖。所有患有昏迷，酸中毒，脱水和休克的患者均应考虑DKA的可能性。
(2)实验室检查：尿葡萄糖和尿酮呈强阳性。大多数血糖为16.7-33.3mmol / L甚至更高，血酮体> 4.8mmol / L，CO2结合能力降低，碱残留负值增加，血液PH值<7.35，HCO3-降低，治疗前血钾升高可以是正常的，也可以是高的，治疗后可能会发生低血钾症，血液中的BUN，CR较高，血浆渗透压会略有上升，即使没有合并感染，白细胞总数也可能超过10×109 / L。
(3)常见并发症：休克，严重感染，心力衰竭，心律不齐，肾衰竭，脑水肿，上消化道出血等。
2、dka治疗措施
(1)补液：补液是治疗DKA的重要关键措施。如果没有心力衰竭，建议尽快在2h内输入1000-2000ml，然后根据尿量，血压，外周循环，中心静脉压等调整补液的量和速度。 24h总量可以达到4000-6000ml，甚至更多。当血糖降至13.9mmol / L时，您可以改用5%的葡萄糖水加胰岛素进行补液。
(2)低剂量胰岛素治疗：0.1U / Kg / h。该方法简单，安全，有效，可避免低血钾，低血糖和脑水肿。
(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱：积极监测电解质水平并纠正低钾血症。碱性补充剂不应过早，过多或过快。如果没有明显的酸中毒和呼吸，可能暂时不补充碱。
(4)处理诱发疾病和并发症：积极抗击感染，纠正可能的并发症。
3、dka护理康复和预防要点
日常口腔和皮肤护理，预防褥疮和继发感染，密切观察病情变化，例如意识，呼吸，血压，心率，摄入量和输出量等。预防感染，避免外伤等压力，并使用正确及时地进行胰岛素治疗。
