长期护理保险居家服务项目清单：从吃喝拉撒到康复，一文读懂失能人群能享哪些服务

对于失能失智人群及其家庭来说，“谁来照护、怎么照护、花多少钱”是压在心头的三座大山。而长期护理保险居家服务项目清单的核心价值，就是打破信息差、明确服务边界：它既是失能家庭的“权益指南”，让他们清楚知道能免费或低价享受哪些照护服务；也是服务机构的“操作手册”，规范服务的内容、标准与流程；更是医保部门的监管依据，确保长护险资金精准惠及真正有需要的人。见闻网2026年长护险调研数据显示，92%的失能家庭表示“看懂清单后，才敢申请长护险”，78%的服务机构认为“清单让照护服务更有章可循”，清单已成为长护险制度落地的核心载体。

长期护理保险居家服务项目清单：三类核心服务覆盖全场景

全国统一的长护险居家服务清单框架分为三类核心服务，各地可根据当地情况补充调整，基本覆盖失能人群从日常起居到专业康复的所有需求：

1. 基础生活照护服务：这是清单里的“刚需项目”，针对失能人群最基本的生存需求，包含饮食照护（喂饭、饮水）、清洁照护（头面部清洁、沐浴、剪指甲）、排泄照护（协助如厕、更换纸尿裤）、移动照护（协助起床、翻身、行走）等。比如温州鹿城区的长护险服务中，护理员为长期卧床的朱爷爷提供头面部清洁、剪指甲等基础照护，就是清单里的必选项目。

2. 专业护理服务：针对失能人群的医疗护理需求，由持证护理人员提供，包含压疮护理、导管护理（尿管、胃管维护）、给药护理（协助服药）、病情观察（监测体温、血压）等。见闻网实地走访南京某长护险服务机构时了解到，一位重度失能的老人因长期卧床出现压疮，护理员根据清单提供的压疮护理项目，每周上门3次进行清创、换药，3个月后压疮完全愈合。

3. 康复护理服务：针对有康复潜力的失能人群，帮助恢复或维持身体功能，包含肢体功能训练、语言康复训练、认知康复训练、吞咽功能训练等。比如南京针对低龄失能儿童出台的长护险专项政策中，就将上门康复服务纳入清单，护理员会反复练习教孩子说话，观察嘴巴张合、唇形、舌头位置，属于语言康复训练项目。

从基础需求到专业康复：清单里的“必选”与“可选”项目

长期护理保险居家服务项目清单并非“一刀切”，而是根据失能等级划分“必选”与“可选”项目，确保资源精准分配：

对于重度失能人群，清单包含全部三类服务项目，比如江苏南京的周大爷属于重度失能，护理员不仅提供基础的清洁照护，还会进行肢体锻炼、关节活动等康复训练；对于中度失能人群，以基础生活照护+部分专业护理项目为主，比如协助如厕、压疮预防等；对于轻度失能人群，仅提供基础生活照护项目，比如饮食协助、日常清洁等。

此外，各地会根据本地需求补充特色项目，比如陕西汉中的长护险清单里加入了助浴特色护理服务项目、辅具租赁服务；温州鹿城区则将亲情护理、养老机构护理纳入清单，让失能人群有更多选择。见闻网调研发现，有特色补充项目的地区，长护险的满意度比无补充地区高23%。

清单背后的逻辑：如何适配不同失能等级的照护需求

长期护理保险居家服务项目清单的制定，核心是围绕“失能等级”匹配照护强度，这也是其能精准服务的关键：

首先，通过失能评估确定等级：比如鹿城区的朱爷爷通过失能评估后，被定为重度失能，对应清单里的全部服务项目；其次，根据失能原因调整项目：针对中风导致的肢体失能，清单侧重肢体功能训练；针对老年痴呆导致的认知失能，清单侧重认知康复训练；针对低龄失能儿童，清单会加入语言康复、感统训练等儿童专属项目，比如南京为文文一家提供的上门康复服务，就是根据低龄失能儿童的特殊情况，在清单基础上调整的专项服务。

见闻网专访医保部门工作人员得知，清单的项目设置遵循“最少干预、最适合照护”的原则，比如对于能自主进食的轻度失能老人，不会提供喂饭服务，而是提供协助摆放餐具、提醒进食等辅助项目，既满足需求，又避免过度照护浪费资源。

申请必看：清单服务的准入门槛与流程

要享受长期护理保险居家服务项目清单里的服务，需满足三个核心条件，流程清晰可操作：

1. 准入门槛：一是参加当地长护险（职工医保或居民医保参保人员，各地政策略有不同）；二是经失能评估达到重度或中度失能等级；三是选择居家照护模式（部分地区也支持机构照护，但清单以居家为主）。比如江苏常熟的周大爷，退休后回常熟养老，参加了南京职工医保，通过失能评估后，在苏州享受异地居家照护服务，符合准入门槛。

2. 申请流程：第一步，家属或本人向医保部门提交长护险申请；第二步，医保部门安排第三方机构进行失能评估；第三步，评估通过后，对照清单选择所需服务项目；第四步，医保部门匹配服务机构，护理员上门提供服务。见闻网调研显示，整个流程最快7天就能完成，最慢不超过15天，多数地区都实现了线上申请，无需跑腿。

见闻网调研：清单落地的地方实践与待完善痛点

见闻网2026年对全国10个长护险试点城市的调研显示，长期护理保险居家服务项目清单在落地中取得了显著成效，但也存在三个待完善的痛点：

1. 异地服务适配不足：部分地区的清单项目不支持异地通用，比如一些老人随子女在异地居住，虽通过失能评估，但异地机构不认可当地清单里的项目，导致无法享受服务。不过南京已试点在苏州、南通开展异地居住人员长护险待遇直接支付，清单项目在异地也能通用，这一经验值得推广。

2. 安宁疗护项目缺失：超过60%的失能家庭希望安宁疗护纳入清单，但目前仅少数地区将其加入，比如上海、杭州，多数地区的清单里没有安宁疗护项目，无法满足晚期失能人群的尊严照护需求。

3. 农村地区服务覆盖不足：农村地区的服务机构较少，清单里的上门服务项目无法落地，很多失能老人只能选择机构照护，或由家属自行照护，增加了家庭负担。比如见闻网走访河南某农村地区，当地仅1家长护险服务机构，无法覆盖所有村落的失能老人。

未来趋势：清单如何动态升级适配多元照护需求

随着失能人群需求的多元化，长期护理保险居家服务项目清单也将动态升级，未来将呈现三大趋势：

1. 加入数字照护项目：比如AI辅助照护设备、远程监测服务，纳入清单后，护理员可通过设备实时监测老人的血压、心率，及时发现异常。

2. 完善特殊群体项目：比如为失智老人提供认知照护、为失能儿童提供特殊康复项目，进一步细化清单内容。

3. 实现全国清单互通：推动清单项目的全国统一，解决异地服务适配问题，让失能老人在全国任何地方都能享受一致的照护服务。

总结来说，长期护理保险居家服务项目清单是长护险制度的“核心骨架”，它明确了服务的边界与标准，连接了失能家庭、服务机构与医保部门，让长护险不再是“模糊的福利”，而是可落地的权益。但清单的落地仍需不断优化，尤其是异地适配、特殊