奥利司他减肥安全吗

奥利司他上市后，有机构报道，奥利司他可能导致肝损伤。美国FDA高度重视，追踪调查了1999年～2009年服用过奥利司他的四千万人，结论及分析:

肥胖症是一种多因素引起的慢性代谢性疾病，超重和肥胖症会引发一系列的健康、社会和心理问题。有大量的证据表明，超重和肥胖症是心血管病、糖尿病和某些癌症和其它慢性疾病的重要危险因素。所以如果有肥胖，一定要减肥，保持适宜的体重，才不会带来一系列健康问题。目前，关于减重药物的选择，因为肥胖的病因因人而异，不同人对药物的反应也不可能相同。根据作用机制，减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药，还有一些中药。中枢神经作用的减肥药，有芬氟拉明和酚特明，可以降低食欲，目前临床上也用的比较广泛。非中枢神经作用的减肥药，就是奥利司他，这是第一个，也是唯一的一种非中枢神经作用的减重药物。此类药抑制胰腺和胃的脂酶，使吃入的脂肪水解减少，可减少膳食中30%的脂肪吸收。所以，它具有轻度体重减轻的作用。这种药基本上是比较安全的，但是对不同的人反应不一样。它的不良反应主要是脂肪吸收不良引起的稀便，而且便急和影响脂溶性维生素的吸收不良，以及便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹都可能出现，但主要是根据个人的情况来选择药物。总之，奥利司他对于大多数人是安全的，它是非中枢神经作用的减肥药，而且减肥作用还是比较可靠的。

HICIBI天猫店 观察了一段时间，说是“无效马上退款” 就马上买了一盒，一周的量，瘦了9斤！然后发现他家还有一个是阻断、减重、增加皮肤弹性的组合，果断入手了这一套，3个月瘦了45斤！1年半没有反弹，但是味道一般，然后重点就是，我一下瘦了这么多，皮没松弛，我很欣慰。虽说，不需要控制饮食、也不会很拉肚子等等，但是真的是有些贵。为了能减45斤，还不反弹，我也就忍了。是我用过的很心水的一款了，打call！

在临床中服用奥利司他胶囊的不良反应也比较少，大概就是胃肠胀气，排便软，有直肠不适感，大部分在用药一段时间后开始适应会减轻这种不良反应的症状，很多减肥药它的原理就是促进排便，而且奥利司他胶囊它主要是抑制脂肪分解，那么脂肪类的食物不分解需要直接排出体外，从而会有排便增多的表现，这也是正常的。很多不良反应是比较罕见的，可以通过说明书用药量，这种不良反应是可以避免的。话说回来，即便安全，最好也不要通过减肥药来达到减肥的目标，毕竟是药三分毒，这种药物也需要控制脂肪摄入，如果平时控制脂肪摄入再结合运动锻炼，同样可以有减肥的作用，而且运动锻炼还可以强身健体,比服药更安全。

②2010年5月，FDA发布信息，警告奥利司他可能引起罕见但严重的肝损伤风险。同年9月，中国国家食品药品监督管理局（CFDA）要求修订说明书，将原奥利司他说明书的内容“偶有对奥利司他发生过敏反应的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应。极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高，以及罕见的严重肝炎和胰腺炎等病例报道。尚未在肝炎、胰腺炎和奥利司他之间建立因果关系”更新为“使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应，出现大疱疹十分罕见。上市后监测还发现有胰腺炎的报道。”[1]